痔
痔は、静脈を含む腫脹した組織であり、直腸や肛門の壁内にできる。
痔は炎症化したり、血塊(血栓)を生じたり、出血したり、肥大して突出したりすることがある。
肛門の内部にとどまっている痔は内痔核と呼ばれ、肛門の外に突出したものは外痔核と呼ばれる。
痔は排便時に繰り返しいきむことによって生じることがあり、便秘があるといきみはさらにひどくなる。
肝疾患によって門脈内の血圧が高まり、痔の形成につながることも時にある。
症状
痔は出血することがあり、これは排便後に典型的だが、このために大便やトイレットペーパーに血の筋がつく。
出血によって便器の水が赤くなることもある。
しかし、血液量は通常わずかであり、痔によって大量失血や貧血が起こることはめったにない。
肛門から突出した痔は、指でゆっくりと押し戻す必要があることもあるし、自然に戻ることもある。
痔の表面がこすられてはげたり痔の内部に血塊が生じたりすると、痔は腫れて痛くなることがある。
たまに、痔から粘液が出て、直腸が完全には空でないという感じになることもある。
肛門部のかゆみ(肛門そう痒症)は痔の症状ではないが、痛みのある領域を清潔に保つことが難しいためにこれが生じることもある。
医師は肛門と直腸を観察することによって、腫れた痛みのある痔核を容易に診断できる。
肛門鏡検査やS状結腸鏡検査は、患者に腫瘍などのもっと重大な異常があるかどうかを医師が判定する上で有用である。
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