膀胱癌
米国では、毎年推定5万2900件の膀胱癌症例が、新規に診断される。
男性は、女性の約3倍の膀胱癌を発症しやすい。ある種の化学物質は、尿で濃縮されて癌の原因になる。
喫煙は、単独の危険因子として最も強力であり、すべての新規症例の少なくとも2分の1に関与している。
住血吸虫症(寄生虫感染)や膀胱結石が起こす慢性的な刺激は、膀胱癌の素因になるけれども、症例全体の中ではごく少数に限られる。
膀胱癌が最初に疑われるのは、しばしばどんな症状も現れるより前で、ルーチンの尿標本の顕微鏡検査で赤血球が検出されたときである。
しかしながら、尿は肉眼で見える血尿のこともある。
後に症状は、排尿時の痛みと焼けつくような感覚、そして緊急で頻回の排尿が必要になることを含むようになる。
膀胱癌の症状は、膀胱感染(膀胱炎)の症状と同じ場合がある。
そして二つの問題は一緒に起こることもある。
もしも感染の治療で症状が消失しないなら、膀胱癌が疑われる。
ルーチンの顕微鏡検査あるいは他の尿検査で、血球や膿の細胞が検出されるかもしれない。
そして特別な顕微鏡検査(細胞診)では、しばしば癌細胞が発見される。
造影剤を注射した後にX線写真を撮影する膀胱造影や静脈内尿路造影で、腫瘍の可能性を示唆する不規則な膀胱壁の輪郭が見つかるかもしれない。
超音波走査、CT、MRIでも膀胱の異常が明らかになることがあるが、通常は、もう一つの問題点を評価しているときに偶然見つかる。
もしこれらの検査のどれかで増殖が見つかったなら、医師は尿道を通して膀胱鏡を挿入し、膀胱の内側を観察して、顕微鏡検査用に疑わしい部分の標本を切除する(生検)。
時には、膀胱鏡を通して癌全体を切除することもある。
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