皮質壊死

皮質壊死は腎臓組織が死ぬ稀な形態であり、腎臓の外側の部分（皮質）のいくらか、または全体が冒されるが、腎臓の内部（髄質）は冒されない。
皮質壊死は、腎臓皮質への小動脈が閉塞される結果として生じ、それは多くの状態によって起こる可能性がある。
皮質壊死はどんな年齢でも生じることがある。
症例のおよそ10%は、乳児期と小児期に生じる。この状態を伴う新生児の半数以上は、胎盤の突然の剥離（胎盤早期剥離）を合併症して生まれる。
次に多い原因は、血流の細菌感染（細菌性敗血症）である。
小児では、感染症、脱水、ショック、あるいは溶血性尿毒症性症候群に引き続いて皮質壊死が起こる。
成人では、細菌性敗血症が、皮質壊死症例の3分の1を引き起こす。
報告された症例の約50%は、胎盤早期剥離、胎盤の異常な位置（前置胎盤）、子宮からの出血、出生直後の感染（産褥熱）、羊水による動脈の閉塞（塞栓症）、子宮内での胎児死亡、子癇前症（妊娠中の体液うっ滞や尿蛋白を伴う高血圧）のような妊娠合併症を持っている女性で生じる。
他の原因には、移植された腎臓の拒絶、熱傷、膵臓の炎症（膵炎）、外傷、ヘビ咬傷、そしてリンやヒ素による中毒が含まれる。
皮質壊死は、他のタイプの腎不全に似ている。
しかしながら医師は、尿管や膀胱の閉塞の証拠がないのに尿産生が突然劇的に減少したり、皮質壊死を起こしうる状態の人から血尿が見つかったなら、皮質壊死を疑う。
しばしば発熱がある。
軽度な高血圧、または低血圧さえ普通である。
蛋白と多数の赤血球を含む小量の尿が産生され、白血球と尿円柱（赤血球と白血球の塊と他の残骸）を伴う。
この疾患の初期段階では、血液サンプルから測定可能ないくつかの酵素のレベルが異常に高い。



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