ネフローゼ症候群

ネフローゼ症候群とは、腎臓に影響を与える多くの病気が起こす症候群（症状が集まったもの）であり、重度で長期にわたる蛋白の尿中への損失をもたらし、血中の蛋白レベルが減少し（特にアルブミン）、過剰な塩分と水分が体内にうっ滞し、血液の脂肪レベル（脂質）が増加する。
ネフローゼ症候群は、どんな年齢でも生じうる。
小児では、生後18カ月から4歳の間に最も多く、男子の方が女子よりかかりやすい。
それより上の年齢では、患者の性別はより均等になる。

原因
ネフローゼ症候群は、どの糸球体症でも、あるいは非常に広範囲の疾患が原因で起こることがある。
静脈内のヘロイン使用のような、腎臓に有毒な多くの薬物も同じくネフローゼ症候群を起こすことができる。
この症候群は、ある種の感受性と関連づけられる。この症候群のいくつかのタイプは遺伝性である。
ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染に関連するネフローゼ症候群は、大部分が感染している黒人で生じる。
この症候群は、3〜4カ月で完全に腎不全に進行する。
症状
初期症状は食欲不振、全身の病的な感覚、膨れた眼瞼、腹痛、筋肉の消耗、過剰な塩分と体液うっ滞からくる組織の腫脹、泡が多い尿などである。
体液の大量な貯留によって腹部は腫れるであろう。
そして肺の周りのスペースの体液（胸水）によって、息切れが起こりうる。
他の症状は、膝の腫脹、そして男性であれば陰嚢の腫脹などが含まれる。
組織の腫脹を起こしている体液は、非常に頻繁に移動し、朝には眼瞼に集積し、そして歩行の後には足関節部で蓄積する。
筋肉の消耗は、腫脹によって隠される。
小児では、起立したときの血圧低下や、ショックにつながるかもしれない全身の血圧低下が、起こることがある。
成人では、低血圧も高血圧も血圧が正常なこともある。
血液量が少なく、腎臓への血液供給が減少するため、尿のアウトプットが減少して腎不全を発症する。
時に、尿排出量の低下を伴う腎不全が突然生じる。
患者が最初に医師に診てもらうとき、尿蛋白のレベルは高いのが普通である。
ブドウ糖のような栄養素を尿中に損失する結果、栄養不足になることがある。
発育は妨げられる。骨からカルシウムが失われることもある。
毛髪と爪が傷つきやすくなり、そして毛髪がいくらか抜け落ちるであろう。
理由は不明だが、指の爪床に水平な白線が現れることがある。
腹部の内層が炎症を起こす（腹膜炎）
日和見感染―正常なら無害な細菌によって引き起こされる感染―は珍しくない。
感染の発現率が高いのは、正常なら感染と闘う抗体が尿中に失われるためか、あるいは正常な量の抗体が産生されないためと考えられる。
血液凝固が異常になり、特に腎臓の主要な静脈の中で、血管内の血餅（血栓症）のリスクが著しく増す。
他方で、血液は凝固しない。
これは一般に出血多量につながる。
心臓と脳に影響を与える合併症を伴う高血圧は、糖尿病患者と結合組織疾患の患者で最も生じやすい。

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